Autorijschool Vleugel

Lindelaan 6
1775 GJ Middenmeer
T. : 0227 - 501 289
M.: 06 - 538 993 62
E. : ellyvleugel@gmail.com

Inschrijven

Via onderstaand formulier kunt u contact opnemen en uw wensen kenbaar maken. U ontvangt automatisch een kopie van het ingevulde formulier.
Velden gemerkt met * zijn verplicht.

naam
naam
geboortedatum
adres
adres
telefoon
e-mail
theoriecertificaat
lesdag
lesuren
aanvullende opmerkingen
Anti-spam (typ de tekst vakje in het vakje hieronder):